儿保科工作制度

儿保科工作制度（通用5篇）

在不断进步的社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编整理的儿保科工作制度（通用5篇），希望能够帮助到大家。

一、基本要求：

开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室，面积不小于12平方米，配置检查床及必要的儿保检查用具及设备（参照浙江省儿童保健规范门诊标准要求配备）。人员必须由具有中级职称以上的儿保医生承担。

二、管理对象：

1、早产儿：出生时胎龄为28周到未满37周的新生儿。

2、出生低体重儿：出生时体重小于2500克。

3、活动期佝偻病：

初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见、同时可有轻度的骨骼改变体征。x线可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。

激期：常见于3个月至2岁小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。x线可见临时钙化带模糊消失、干骺端增宽、边缘不整呈毛刷状、云絮状或杯口状，骨骺软骨增宽。血钙、血磷均降低，碱性磷酸酶增高。

4、低体重：指年龄别体重低于同年龄同性别组x—2sd以下，即中重度低体重。在x—1~2sd之间为轻度低体重（对3岁以下幼儿需要管理）。

5、消瘦：指身高别体重低于同性别同身高组x—2sd以下，即中重度消瘦。在x—1~2sd之间为轻度消瘦（对3岁以下幼儿需要管理）。

6、中度贫血：血红蛋白小于90克/升。

7、生长迟缓：指年龄别身高低于同性别同身高组x—2sd以下，即中重度。

8、逐步开展反复呼吸道感染（每月呼吸道感染1次，连续3个月或每月呼吸道感染2次）、哮喘（医院明确诊断）、肥胖（指身高别体重大于同性别同身高组的20%或x+2sd以上）、先天性缺陷、器质性疾病（心脏病、肾脏病）等的管理。

三、管理方法：

实行首诊负责制，对筛查出的体弱儿及时列入专案管理。每月检查一次，可根据病情增加或减少检查次数，对没有条件来门诊检查者应由接诊单位的儿保医生进行随访。

对每例体弱儿要分析病因、制订正确的治疗方案，在体弱儿专科门诊进行矫治。应给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施。同时做好体弱儿登记。如病情无明显好转，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单，并进行追踪。

体弱儿在接受系统保健治疗后，症状和阳性体征减轻或消失，符合体弱儿好转或痊愈指标应及时结案，按要求详细登记各项表册。

四、体弱儿矫治转归：

1、痊愈：

（1）低出生体重儿：一般情况良好，体重逐渐增加达到正常值x—sd以上者。

（2）中度贫血：血红蛋白达到110克/升以上，一般情况均好。

（3）中重度营养不良：一般情况良好，体重增至x—sd以上者。

（4）活动性佝偻病治愈标准：症状已消失1—3个月，体征减轻或恢复正常，观察3—6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。

2、好转：

（1）中度贫血：症状改善，血红蛋白水平提高，但仍低于治愈标准。

（2）低出生体重儿及中重度营养不良：一般情况好转，临床症状较前改善，上述体重指标改善>x—2sd，但在x—sd以下。

（3）活动性佝偻病恢复期：活动期经晒太阳或维生素d治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。x线可见临时钙化带重现、增宽、密度增厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常。

3、未愈者，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。

五、结案标准：

1、早产、低体重儿：无异常情况，体重>x—sd者。

2、中度贫血：连续2次血红蛋白达100克/升以上，一般情况均好。

3、中重度营养不良（低体重、消瘦）：一般情况良好，连续2次体重增至x—sd以上者。

4、生长迟缓：一般情况良好，排除疾病因素或身高增至x—sd—— 2sd以上者。

5、活动性佝偻病：症状、体征、血生化检查好转，进入恢复期。

6、反复呼吸道感染：连续2个月无呼吸道感染症状。

7、肥胖：身高别体重大于同性别同身高组均值的15%（或x+2sd）以下。

六、上报资料：

儿童体检机构于每月10日前将《温州市体弱儿管理工作报表》上报到当地县（市、区）妇幼保健院（所）。各县（市、区）妇幼保健院（所）分别于每年4月10日、10月10日前上报至温州市妇幼保健院（新城大道市公共卫生中心大楼7楼）。

七、要求开展儿童保健门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务机构），严格执行《浙江省乡（镇）卫生院儿童保健规范工作标准》。要求开设儿童保健门诊的县级以上保健机构。

一、人员管理

1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。

2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。

3、医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

4、护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

5、根据实际需要配置其他辅助人员。

二、科室管理

1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生 ……此处隐藏9555个字……诊疗技术操作。

2， 掌握病区患者的病情变化，对新入院、疑难、危重、死亡患者和发生的医疗纠纷、事故、或其他重要问题应及时处理，并向科主任请示报告。

4、经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理操作常规，严防事故差错。

四、儿科住院医师职责

1.在科主任领导和主管医师、主办指导下，负责患者的日常治疗和处理。

2.贯彻落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立起临床住院医师良好的工作网络。

3.按时完成检查诊断、查房、医疗文件的书写和治疗工作，及时查阅各种检验、放射报告，及时处理病情变化；经主管医师同意，做好病员出（转）院工作。

4.住院医师对所管病员应全面负责，对术后病员换药、巡视，积极抢救，向主管医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，请他科会诊时，应陪同诊视。

5.上级医师查房时，应做好查房前准备，并负责汇报患者新的病史、体症的变化汇报生命体症，新的实验室和X线等实验室检查资料。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

7.参加病房的临床病例讨论及会诊，参加门诊、出诊，负责完成病历讨论记录和会诊记录。

8.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作，档患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，立刻向上级医师汇报。

9.参加所要求的值班任务，值班时需了解危重患者的病情，及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。

10.充分了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果，了解患者每日的病情和体征变化，详细填写化验单、会诊单等。

11. 参加学术交流和学术活动，学习、运用国内外的先进诊疗经验，开展外科、传染病新技术、新疗法的科学研究工作。

12.参加科室教学计划的执行，负责住院医师职责范围内的实习生、见习生的临床带教工作。

13.必须和患者的主管护师有良好的沟通，必须立刻应答护师有关患者事宜的传呼和电话。

14.积极参加继续教育，学习新技术，参与科研。

15.完成领导交办的临时性工作任务。

五、儿科科主任职责

1.在业务副院长的领导下，负责儿科的医疗、科研和行政管理工作，做好临床的行政管理、业务学习和思想教育工作，不断提高临床管理水平、工作质量和业务能力。

2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。

3.贯彻落实临床科主任岗位责任制和工作标准，建立临床科室良好的工作网络。

4.根据国家相关的法律法规和医院要求，组织制定和完善科室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程，并监督执行。

5.制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，及时向院领导提交工作总结。

6.定时查房，参加临床会诊和对重危疑难病例的诊断和治疗，参加危重病人的急诊抢救。

7.在医院整体的人才规划和科研计划的指导下，制订本科的学科建设与人才培养工作计划，组织实施，督促检查。

8.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。

10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。

11.确定医师轮换、值班、会诊、出诊，参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

12.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见；组织并担任临床教学，开展高难度、典型手术病例评优活动。

13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人员学习，应用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验；制定本科室员工、进修生、实习生的培训计划。

14.定期组织本科室员工讨论现阶段工作状况，做好医院内部各科室与本科室有关的协调工作，保持良好的合作关系。

15.建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，处理病人和家属抱怨及关注医疗安全等方面的事项。

16.在授权范围内代表医院与外界有关部门和机构的联系。

17.负责科室内部使用的资产预算的审批。

18.负责本科室各类档案资料、文件的审核工作。

19.与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。

20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务

21.完成院领导指派的各项临时性工作任务。

六、儿科副主任职责

1、在科主任的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊治上的问题。

5、组织全科人员学习。运用国内外医学经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医生轮换、值班、会诊，出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出外、调、奖、惩意见。妥善安排进修，实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。

1.由高年护士及值班护士进行分诊。

2.分诊护士应坚守工作岗位，分诊准确，接待病人热情，维持好室内秩序。

3.询问患儿情况，速查体温、呼吸、体重，盖好登记章，必要时速查血压、脉搏。

4.根据急诊范围，如属急诊，嘱病人持急诊牌挂号后就诊，但对危重病人不可因未挂号而延误时机。

5.如果患多种疾病的患儿应根据此次就诊的主要疾病进行分诊。

6.危重症患儿立即通知急诊值班医师来诊，如值班医师不在而患儿急需立即抢救时，值班护士应进行必要的处理。

7.值班医师认为需会诊患儿时，应建立病历，做好有关化验检查，再请有关科室会诊。

8.发现传染病或疑似传染病者应立即隔离，做好消毒和疫情报告工作，确定传染病者，如条件允许，可转送传染病医院、儿研所，部队患儿转送302医院。

9.有成批抢救病人或特殊情况时，应立即报告医务科。